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  这项研究报告的另一个zhong磅fa现是,达菲在改善住院率方面并无明显效果,对于减少肺yan等流感并发症,也que乏有力的证据支撑,在减轻非症状流感和减少流感病毒传播方mian作用bu明显。研究团队还称,使用达菲在治疗时,还会增加恶心、呕吐的风险,成人和儿童增加风险的比例分别约为4%和5%。  基于这些荟萃分析,2017年,WHO将达菲由基本药物名单中的“核心药品”diao整为“补充性用药”,适用人群为被确诊或怀疑为流感的住院重症病人。WHO给出的理由是,有新证据表明,奥司他韦在改善住院率和病死率方面收效低于之前预期,不过,奥司他韦仍是目前药物清单中,重症流感患者唯一可选择的药物。WHO还建议称,如果未来没有新的证据支撑奥司他韦在季节性流感或流感大流行中发挥作用,下一届专家委员会可考虑将其从名单中ti除。

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 所以,分税制是针对当时的问题实行的,是问题导向的。这些问题若是不解决,将面临重大的风险和危机。如果以国外某种体制作为样板来评价分税制改革,那me在逻ji上是说不通的。更不能按照自己想象的一种理想化的财政体制来评判。fa展是一个实践的过程,不是我们在脑海中想象的一个过程,所以体制改革实践中出现的问题,就需要zhen对问题去解决。从事后来看,1994nian以hou的体制基本上是稳ding的,它zhi少解决了几个问题:首先解决了中央财libu足的问题。中央向地方借钱过日子的状态,从政治上来说是最危险的。zhong央在财力方面的调控能力大大增强,也为后来提出公共服务均等化创造了条件。




(责任编辑:利良伟)

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